Depresiones resistentes: cuando el tratamiento falla

Escrito por: Dr. Gerardo Priego Rementeria
Publicado:
Editado por: Margarita Marquès

Llamamos depresiones resistentes, en general, a aquellos procesos o episodios depresivos que no se resuelven totalmente tras ensayar un número razonable de tratamientos. Según la organización, el estudio, o la encuesta concreta, se puede definir un número concreto de tratamientos que hayan "fallado".

 

¿Cuándo aparecen este tipo de depresiones?

Lo más típico es que, en el transcurso de un trastorno depresivo crónico (por ejemplo, el trastorno depresivo recurrente), cada nuevo episodio depresivo sea más difícil de tratar que los anteriores. También es muy típico de los episodios depresivos en el contexto de un Trastorno Afectivo Bipolar, en el que se muestren relativamente resistentes a los tratamientos habituales.

 

Puede ser preciso combinar tratamientos farmacológicos con un tratamiento
psicoterapéutico intensivo para corregir una depresión resistente

 

¿Qué síntomas nos pueden ayudar a identificar que estamos ante una depresión resistente?

Los síntomas serían los mismos que los de una depresión; la resistencia al tratamiento no necesariamente implica una gravedad mayor de los síntomas de la depresión.

 

¿Cómo se diagnostica la depresión resistente?

Cuando un psiquiatra o psicólogo se presenta delante de un paciente con una sospecha de depresión resistente al tratamiento, lo más importante es hacer una reconsideración del diagnóstico, para asegurarse de que se trata realmente de una depresión y el tratamiento administrado sea el adecuado.

 

Son muy frecuentes otras enfermedades médicas que producen síntomas parecidos a la depresión, y lo mismo ocurre con otros trastornos psiquiátricos (por ejemplo, trastornos de la personalidad, síndromes postraumáticos más o menos cronificados, síndromes depresivos que son habituales tras un episodio psicótico...).

 

Solamente asegurándose de que se trata de un trastorno depresivo "primario" (lo que antiguamente se conocía como "endógeno"), se podrá continuar en la línea de intentar hacer remitir el trastorno depresivo.

 

¿Qué tratamientos pueden ser adecuados para este tipo de depresión?

Cada paciente es distinto, pero sin ninguna duda existen distintos tipos de depresión. Algunas veces será preciso combinar los tratamientos farmacológicos habituales con un tratamiento psicoterapéutico intensivo, o bien será necesario recurrir a medicaciones que utilizamos más raramente.

 

Actualmente, están emergiendo nuevas líneas de investigación (y algún nuevo fármaco comercializado en los últimos meses) con buenos resultados en el tratamiento de las depresiones resistentes al tratamiento.

 

Lo realmente importante es contar con el apoyo de un psiquiatra y su equipo experimentado y bien formado en estos trastornos, para poder llegar a buen puerto.

Por Dr. Gerardo Priego Rementeria
Psiquiatría

El Dr. Gerardo Priego es un gran especialista en Psiquiatría. Cuenta con más de 10 años de experiencia en la profesión y una extensa formación en distintos ámbitos de la especialidad. En concreto, es experto en psicoterapia, primeros episodios psicóticos y psicoanálisis, entre otros tratamientos y patologías.

Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad del País Vasco, se especializó en Psiquiatría por el Hospital Universitario de Basurto. Además, cuenta con un Máster en Psicoterapia Analítica Grupal por la Fundación Vasca para la Salud Mental. Destaca por su tratamiento para la depresión resistente, los trastornos de ansiedadpsicogeriatría Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC). En el año 2012 fue premiado por la Sociedad Vasco-Navarra de Psiquiatría por su investigación "Psiquiatría de Enlace: análisis de las interconsultas, comparaciones y propuestas de mejora". 

En la actualidad, trabaja como especialista en Psiquiatría en la Clínica MHS

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